54岁的黄先生于1年前工地上班被重物砸伤致右肩部,致右肩部肿痛伴活动受限。遂至我院就诊。诊断:右锁骨远端骨折并肩锁关节脱位;并于我院行“右锁骨远端骨折切开复位钢板、螺钉内固定术+肩锁关节脱位复位+肩锁韧带修补术”术后好转出院。现术后7月余,骨折已达临床愈合期,右肩关节外展、上举稍受限,现为求取出内固定装置,前来我院就诊。门诊以“右锁骨骨折术后内固定存留”收住我科。患者近期以来,饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。
患者入院完善相关检查后于2025-02-20送入手术室在喉罩全麻下行“右锁骨远端骨折术后内固定装置取出术+右肩关节松解术”,手术顺利,术后给予消肿、止痛等对症处理。
查房患者诉术口疼痛有改善,右上肢无麻木,一般情况可,未诉其他不适。查体:敷料外观干燥,右上肢悬吊胸前制动,右肩关节因疼痛 活动受限,肢端血运感觉可。
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